[口水] [转帖]四川夺命怪病：猪链球菌

来源: 南方都市报 作者: 曾文琼 綦伟 彭科

●病因初步查明，人感染的直接因素为宰杀、加工病死猪
●疫情及防治进展已通报世卫组织

四川事件怪病


四川累计发病80例，其中临床诊断67例，疑似13例，已经死亡19例，治愈出院4例，现住院病例中病危17例。

卫生部新闻办公室、农业部办公厅新闻处25日联合通报，2005年6月下旬以来，四川省资阳市相继发生了以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的病例。根据现场流行病学调查和实验室检测结果，有关专家初步认定，疫情系由猪链球菌感染引起的人－猪链球菌感染。

未发现人传人现象

两部委发布消息说，截至7月24日中午12时，累计发病80例，其中临床诊断67例，疑似13例，已经死亡19例，治愈出院4例，现住院病例中病危17例。病例分布在资阳市、内江市的4个区(县)，发病患者共涉及40个乡镇(街道)、75个村(居委会)。

卫生部新闻办公室及农业部办公厅新闻处告知媒体，人感染猪链球菌的直接因素为宰杀、加工病死猪。病例呈散状分布，未发现人传人现象。人感染该病的潜伏期为数小时至数天，平均潜伏期为2至3天。多数病例发病急、临床表现重，约50％病例发生中毒性休克综合征。

图：防疫人员对四川发生疫情的猪圈进行消毒

疫情均发生在生猪散养户

截至7月25日，死亡生猪469头，山羊1只。疫情呈散状分布，均发生在生猪散养户。目前，规模养猪场猪群未发现感染。卫生部和农业部介绍说，疫情发生后，四川省委、省ZF高度重视，一是对死猪(羊)进行焚烧、掩埋等无害化处理。二是封锁疫区，严格人员、车辆进出，严禁从疫区调出生猪及其产品。三是在疫区对生猪实行预防性治疗。四是对疫区及周围进行严格消毒。五是对相关市(县)畜禽健康状况进行全面普查，开展流行病学调查。六是印发防疫宣传材料，对群众进行广泛宣传，防止宰杀食用病死猪。卫生部和农业部立即派出联合工作组协助当地卫生、农业部门紧急行动，确定定点医院，培训医务人员，广泛开展排查，搜索可疑病人和可能感染猪链球菌的生猪。同时，加强健康相关知识教育宣传，提高广大人民群众防病意识。要求当地居民不要宰杀、加工病死猪，防止疫情传播。

可通过伤口消化道传染

猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。专家建议，不要宰杀、食用病死猪，发现不明原因死亡的生猪要及时报告兽医部门。对猪链球菌病，通过预防性治疗和采取免疫、消毒等综合措施，是可以控制和扑灭的。

卫生部、农业部表示，两部委将继续加强与四川省及疫情发生地有关部门的联系，组织做好猪群和人间疫情的调查、防控和实验室检测工作。卫生部、农业部已分别将疫情及防治工作进展及时通报港澳台地区和世界卫生组织、联合国粮农组织。

猪链球菌传染人图解
病人发病初期均出现高热、乏力，伴恶心、呕吐
随后出现皮下淤血、休克等症状

1.细菌源头
猪链球菌最常出现在猪的上呼吸道、口腔及肠脏。

2.传染途径
养猪农户、屠场或肉铺工人皮肤有伤口，接触带菌猪只后，细菌透过伤口侵入人体。

3.感染后症状
细菌入血，引起败血症，患者会发烧和休克。
脑膜炎，患者会头痛发烧和颈梗，引致失聪并发症。
心内膜炎，严重者可致命

发病者大多接触过病死猪

病人多为30岁到70岁的男性


图：医院内收治的病人

“怪病”，这个词近期如同一团浓重的阴霾压在四川资阳、内江上空。

自6月24日至7月21日，四川省资阳市第一、二、三人民医院陆续收治了20例不明原因疾病病患。病人发病初期均出现高热、乏力，伴恶心、呕吐；后出现皮下淤血、休克等症状，被收治的不明疾病病人多为30岁到70岁的男性。

63岁老农发病12小时身亡

资阳市雁江区南津镇迎桥村15组63岁的老农凌德全是此次不明疾病的死者之一。23日下午5时许，一阵低徊的哀乐从凌家传出，捧回父亲骨灰的凌文忠正在给父亲操办丧事。凌文忠在父亲发病那天早上还和父亲在一起，仅仅12个小时后，他就和63岁的父亲阴阳两隔了。

7月20日早上5时，凌文忠离开家里时，63岁的父亲还好好的，凌德全起床后还蹲在院里洗了件衣服。可到了上午10时许，凌德全告诉孙女，他有点头晕。孙女叫爷爷到医院看一下，老人却说没事，休息一下可能会好。11时许，凌德全感到一身疼痛，时冷时热，并伴有呕吐。家人们紧急将他送到资阳市区一间诊所看病。诊所医生看后大惊，称凌德全的病情严重，让凌的家人马上送大医院治疗。随后凌被送到资阳市第一人民医院治疗。下午6时50分凌德全病情加重死亡。凌的亲人回忆，凌德全死前身上起莫名的小点点，死后尸体全身发青。

20名患者中仅一名女病人

23日19时许，记者在资阳市第一人民医院传染科病房看到，不明疾病的病人都戴着口罩，躺在病床上，上身裸露、下面的裤子挽到了大腿以上。穿着隔离服的医生、护士不停地穿梭在各个病房之间。据了解，此次资阳市发现的不明疾病病例中仅有一名女性病人。这名年约5旬的妇女平躺在病床上，头部还罩着什么东西，小腹露在外面。她表情痛苦，不停地用手在小腹上揉。

吃病死猪肉的人发病较轻

急诊科一名医生对一名护士说:“这也怪，吃了病死猪肉的病人还没有比直接接触病死猪的严重。”据这位医生透露，此次收治的不明疾病病人及死亡者中，大多在发病之前有接触过病死猪或羊的情况。宰杀过病死猪及直接接触过病死猪的发病者中，要比吃了病死猪肉的人发病情况更要严重。

■专家意见


猪肉煮熟就没有危险
屠宰人员要防意外感染，广东未发现猪链球菌感染者

广州各大医院及医学专家均表示没有确诊过感染猪链球菌的患者。如果是猪链球菌引起本次疫情的话，专家提醒，猪肉一定要煮熟后食用，屠宰人员应注意防止感染。

中山大学附属第三医院感染科谢奇峰教授表示，十多年来他从未确诊过由猪链球菌导致的人类感染性疾病，在传染病学的医学专业书籍中对该病提及甚少。谢奇峰还表示，除了“疯牛病”以外，一般存在于猪、羊等体内的病原体都会在熟透的情况下被消灭，所以市民不必恐慌，只要把猪肉煮熟了食用就没有危险。“但屠宰人员应该特别留意，因为从目前的疫情看来，感染者都曾经跟猪的体液接触，所以屠宰人员要防止意外感染。”

据中国农机学会机械化养猪协会陈健雄先生介绍，链球菌病是由链球菌属中致病性链球菌所引起的一种人畜共患的急性、热性传染病。在管理不善的规模化猪场，猪舍封闭，饲养密度大、通风不良、阉割和注射消毒不严时常可诱发本病。

由于人－猪链球菌病例在国内比较罕见，因此国内专家对人－猪感染的研究甚少。但陈健雄表示，预防该病首先要从传染源入手，应重视猪场环境清洁和消毒工作，对猪使用猪败血性链球菌病弱毒疫苗进行免疫注射。当发现本病暴发时，应立即隔离猪群，对病死猪进行无害化处理。粪便应采取堆积发酵处理。

■广州调查

“四川生猪不会进广州”
有关人士表示，本地市场主要来源地为广西、湖南和湖北

四川疑由猪链球菌引起的怪病是否会通过生猪波及广州？有关业内人士纷纷表示四川生猪不会进广州，市民可以放心吃肉。市工商局屠宰管理处称，虽然目前该处并未就四川怪病事件制定针对措施，但近几日已派出执法人员深入到各肉菜市场加强对于猪肉质量的监测。

广州市肉类行业协会有关负责人称，目前进入广州的外地生猪，大多来自湖南、湖北、广西等地，市民吃放心肉可以“放心”，不必“谈肉色变”。广州市对生猪有较为严格的检验程序，生猪需要三证具全，广州动植物检疫部门在几大肉联厂都有专门的检疫人员，对猪的不同部位还会进行抽查。

广州市茅山肉联厂厂长郭建华表示，从运输上而言，四川的生猪要运到广州，需要经过贵州、湖南，日夜不停差不多要两天时间，而一般生猪运输只能一天以内的时间运到，否则会死很多生猪，得不偿失。他还介绍，广州对猪肉的标准一直比国家水平高。

据悉，广州市工商局接管生猪屠宰两个月来，市面上的放心肉数量已经较接管前增加了近一倍。一个重要原因是，工商部门加大了打击私宰行为和经营“私宰肉”的力度。此外，广州市牲畜屠宰管理职能移交广州市工商局行使后，由于税费下降135元和加大了打击私宰的力度，目前广州市“放心肉”增长幅度达89％，平均每日上升47头。据市工商局屠宰处有关负责人介绍，牲畜屠宰管理职能移交市工商局后，屠宰处在肉品流通中间环节取消了总肉批发供肉形式，全面实行“代宰”模式，降低“放心肉”上市成本。

有关部门提醒市民，猪肉要到正规的肉菜市场去买，以防买到来路不明的劣质猪肉。

■链接

江苏香港曾爆发人猪感染

世界医学资料中记载的首次人体感染猪链球菌导致脑膜炎病例于1968年发生在丹麦。目前，全球已有200余例人感染猪链球菌的病例报告。

●有资料文献显示，1998年7～8月江苏省如皋、海安、泰兴、通州等地曾发生了猪链球菌病的流行，随着病死猪的产生，1998年7月2日至8月10日，当地人群中发生了人－猪链球菌感染综合征，累计发现17例病人，其中死亡7例。受感染患者均有与病死猪接触史，大部分人屠宰过病猪或切洗过病死猪肉。

●香港卫生防护中心的数字显示，由2004年1月至今年4月，香港共有五宗猪链球菌感染个案，染病的人包括点心师傅、屠房工人及街市肉贩，无人死亡。