[转载] 腰痛诱因知多少

俗话说：“病人腰疼，医生头疼”，腰痛的病因不仅很复杂，而且腰疼的发病率又很高。弄清腰疼的病因，有助于对腰疼的合理治疗。如果把脊柱的外伤性、退行性、感染性、代谢性，先天性、外来性及肿瘤的病理改变作为粗线条综合分析，有助于查明腰痛的病因。. H) G, x* X3 R, m. I2 {. K+ h  z
    一、腰痛与年龄：青少年，应多考虑脊柱结核、软骨病。20岁左右，应考虑先天性畸形、强直性脊柱炎。40岁左右，多为腰椎间盘突出症、腰肌劳损。50岁以上，多为脊柱退行性变、骨质疏松症、转移性肿瘤。
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    二、腰痛与性别：男性多与慢性劳损有关，女性与妇科、内科的疾患相联。
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% U" T5 K& \+ |* r6 h    三、腰痛与时间：晨间轻、午后重，多为腰肌韧带劳损。晚间加重，不能入睡，翌日常因腰痛惊醒，起床活动后减轻或消失，多为脊柱退行性改变。终日腰痛，夜间疼痛明显，并呈逐日加重，则可能是肿瘤。/ O+ x' k+ B% @. W. ?# W

% N% o/ x( p$ {% n& C1 b6 x( s    四、腰疼与气候：每逢阴天寒冷腰痛发作，犹如晴雨表，应考虑为风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性劳损等。
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. X  g) m0 G9 a    五、腰痛与活动：腰痛不能久坐久行，卧床休息即可减轻或消失，多为腰肌劳损、腰椎间盘突出症。站立不能伸腰，弯腰较长后不能伸直，多为脊柱退行性变、腰肌劳损、骨质软化症。卧床后腰痛减轻，站立后加重，尤其不能背伸，时间越久，腰痛越重，应考虑为椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症。不能久行，需要走走坐坐，卧床休息腰痛减轻或消失，多为腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰痛不阻碍腰部活动，多考虑反射性腰痛，多半由内脏、妇科疾患引起。5 e; ?& v$ F. X8 S& o" j" f
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    六、腰痛与畸形：腰椎侧弯的青少年多为腰椎间盘突出症、急性腰扭伤。胸腰背圆形驼背的老年人应考虑骨质疏松症、腰椎退行性变。胸腰背成角畸形的青少年多考虑脊柱肿瘤。长期跛行可能是姿势性所致的慢性腰肌劳损。